油性肉芽肿的症状是什么？油性肉芽肿怎么治疗？

　　1 发病原因

　　由于矫正人体美容缺陷 局部注入液状石蜡油或鱼肝油 植物油（橄榄油） 以图隆乳或修补其他一些塌陷畸形（如鞍鼻）为目的 而注入油脂 不被机体组织吸收 形成一种异物 而招致机体组织反应 最终机化或组织坏死 钙质沉积 形成局限性包裹的肉芽肿样增生。晚近 由于硅胶类物质被广泛引入机体作美容填充 所以 因注射油类引起的组织反应已不多见。

　　2 发病机制

　　注入油脂 不被机体组织吸收 形成一种异物 而招致机体组织反应 最终机化或组织坏死 钙质沉积 形成局限性包裹的肉芽肿样增生。

　　本病由于肉芽肿形成 机化后可形成纤维结缔组织 进一步发展则形成瘢痕组织 原本是使用液体油性物植入达到美容效果。但是由于肉芽肿的形成导致瘢痕组织 可造成复制粘膜的牵拉 使组织形态发生改变。故在使用医学美容改善面貌的过程中应警惕肉芽肿的形成。对于过敏体质的患者 应避免使用油性植入物。

　　常于注入部位出现轻微侵入物肿胀 或可触及皮下硬结或斑块 表皮可为正常或淡黄 淡红色 肿物多呈圆形或不规则形状 以损害存在的深浅不同 其活动度可有差异 或固定 或可移动 偶尔向表面溃破 形成难愈性溃疡 发生部位常在注入处 如颜面美容 胸部隆乳 或含油液药物注入部位 常见臀部 股 腹部等处 或枯痔机化血管瘤 可于肛门或瘤组织周围处 至于工作意外 油脂压入皮肤 可致手部红色结节或斑块 局部组织肿胀或皮下脂肪坏死 亦属油性肉芽肿增生 后者不仅颜色暗紫 局部肿胀明显 自觉症状较多 早期可有紧张 压迫感 经过漫长 可达数年或数十年 发生组织增生变性或坏死 局部疼痛可逐渐加重 脂肪小叶有炎性细胞浸润 脂肪细胞坏死 噬脂性肉芽肿和异物肉芽肿反应 在组织中形成大的油滴。

　　由于本病见于矫正人体美容缺陷 局部注入液状石蜡油或鱼肝油 植物油（橄榄油） 以图隆乳或修补其他一些塌陷畸形（如鞍鼻）为目的 而注入油脂 不被机体组织吸收 形成一种异物 而招致机体组织反应 最终机化或组织坏死。故临床预防应避免使用油性植入物 可换用生物组织相容性好的硅胶 膨体 玻尿酸等药物。

　　组织病理：对本病诊断具有重要意义 损害中除不吸收油脂似“洋葱样”囊肿组织像 形成多数不等8字形 或圆形 或不规则空腔之外 其内可具有纤维结缔组织及淋巴细胞 浆细胞 泡沫状巨噬细胞组成的炎性浸润 植物油引起的反应 巨噬细胞内可含有细微油粒。

　　1 应避免：使用油性植入物 可换用生物组织相容性好的硅胶 膨体 玻尿酸等药物。忌油腻 燥热食物（肥肉 油炸食品） 忌过食糖和脂肪丰富的食物 如肝类 肉类 洋葱等酸性食物。

　　2 宜多：食碱性物质 如新鲜蔬菜 水果。宜多食维生素E丰富的食物 如芹菜 苋菜 菠菜 枸杞菜 芥菜 金针菜 黑芝麻等。

　　1 治疗

　　如造成明显压迫或反应症状者 可考虑外科手术切除 如已坏死形成溃疡 可参考慢性溃疡治疗 如全身或者局部使用抗生素治疗。同时将植入体内的油性成分清洗干净。

　　2 预后

　　经过漫长 可达数年或数十年 发生组织增生变性或坏死 局部疼痛可逐渐加重。